投入180万元，建立新农合信息平台，全县67万农民就能够真正实现参合、就诊、报帐、补偿“一卡通”，这180万与67万，孰轻孰重？在今年7月底召开的都昌县第十五届人大常委会第19次会议上，常委会组成人员都在掂量两者的轻重。
满意取得的成绩，不满意存在的问题

    都昌县人民政府及相关职能部门积极实施新农合这一重大民生工程，大大减轻了广大农民就医负担，明显缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。自2008年试点以来，农民参合率稳步提升，今年已到达97.42%，2013年全县受益农民达141万人次，报销医药费2.17亿元，在既定5种重大疾病免费救治的基础上，启动了针对耐多药肺结核、乳腺癌等15类农村居民重大疾病救治工作，与本省级21家以及九江、景德镇等市级17家上规模的医疗机构签订了直报协议，大大方便了农民就医，减轻了农民患者看病“包袱”。同时，对村卫生所套取门诊统筹资金行为开展了专项整治，大大提高了新农合基金运行的安全系数。对新农合取得的成绩，常委会组成人员普遍表示满意，但与九江地区其他县（市、区）相比，对照县人民政府在今年人代会作出“十大民生工程”中“实施新农合‘一卡通’”的承诺，而目前建设新农合信息平台仍未摆上议事日程则表示非常不满意。
信息平台没有建立，问题隐患重重

    在审议过程中，常委会组成人员一致认为，信息平台不及时建立，农民就医报销不方便等问题和农保基金运行风险就始终得不到解决。

    困难农民患者获取医疗救助手续繁琐。目前，全县普通参合农民在省内新农合定点医疗机构住院报销，已实现了“哪里住院哪里报销，出院当天即时报销”，但对于困难农民患者，在报销的同时要获得医疗救助，则手续繁琐。由于信息平台未建立，也就不可能与民政部门实现信息共享，农村低保对象出院报销前，必须到所在的乡镇民政所和县民政局医疗救助股出示证明，才可在入住医院报销时一并获得医疗救助。

    农民看门诊缺乏自由选择。为了便于统计各乡、村的门诊统筹资金实际使用量，全县强制规定，农民患者门诊看病，只能局限于户籍所在乡镇的村级卫生所甚至本村卫生所，否则，农民患者就无法获得门诊统筹补偿。这样一来，农民自由择医的需求不能满足，村卫生所缺乏竞争激励机制，医疗服务态度得不到改善，医疗消费不透明。

    增加医保、医疗机构的工作量。每年农民参保，乡镇医保所除了在所有参合农民的参保证上填写参保情况外，还需进行电脑手工录入，形成纸质和电子资料后，上报主管部门。农民患者住院，只能提供手写的参保证，而参保证的信息往往与病人住院信息不能对接，只能在报销补偿时进行二次手工录入，增加了医院工作人员的工作量。

    为套取医保基金提供了可乘之机。整个医疗、补偿、资金发放不能实行网上实时监管，监管工作存在诸多薄弱环节，特别是从去年开始，改变家庭帐户补偿模式，实行门诊统筹模式，一些村级卫生所虚开门诊统筹处方骗取医保基金，增加了新农合资金使用风险。

    实施新农合“一卡通”，势在必行

    常委会组成人员强烈要求，政府及相关职能部门要引起足够重视，想办法解决信息平台筹建资金，在今年年底前全面实现县、乡、村新农合网络连接，确保明年所有农民都能够持卡就医报销。

    打造诚信政府，理应今年完成信息平台建设工作。委员们在审议时指出，县人民政府在今年县人代会的工作报告中，列出了今年着力实施的十大民生工程，实施新农合“一卡通”就是其中的安康工程具体内容之一，政府面对全县人大代表作出的庄重承诺，就应该兑现，否则就会失信于民。委员们建议，县人大常委会不仅要对实施新农合“一卡通”情况进行监督，还要督促政府在今年下半年全面完成承诺的十大民生工程。

    塑造为民务实清廉政府形象，应将好事做实。有的委员结合正在开展的党的群众路线教育实践活动，认为政府应将新农合这一民生工程好事做实。开展党的群众路线教育实践活动，目的就是教育引导党员干部牢固树立群众观点，全面落实为民务实清廉要求。广大农民急盼建立新农合信息平台，帮助农民实现这一愿望，就是真正践行党的群众路线。

    解决信息平台筹建资金，应该不是难题。建设信息平台所需180万元，对一年财政总收入刚过10亿元的穷县来说，的确不是一笔小数目。委员们在审议中认为，只要政府引起足够重视，筹建资金还是可以解决的。去年全县一般公共服务支出同上年相比压缩了1662万元，如果把这些压缩的支出全用于民生工程，那么信息平台建设资金就能顺利解决。都昌作为一个农业人口大县，近年来，每年筹集的新农合基金都在2.3亿元左右，如果将分散存入三家银行的所有资金集中存入一家服务态度好、愿意支持地方民生事业发展的银行，通过协商，争取金融部门支持，信息平台建设筹资压力就会大大减轻。

    常委会会议结束前，县人大常委会主任詹幸春要求，在形成审议意见时，要着重反映大家关于新农合信息平台建设强烈而又集中的意见，并督促政府在今年下半年尽快启动并完成信息平台建设。相信在县人大常委会的强力监督下，政府作出实施新农合“一卡通”的承诺一定会成为现实。（袁伯荪）