作为省会城市,近年来,南昌市在推进异地就医即时结算方面,积累了很多成功的经验。
南昌市可享受异地就医即时结算服务的对象主要为办理了异地安置手续的人员。统计数据显示,截至2016年底,南昌市市本级城镇职工办理了异地安置手续的共有4.5万人,其中省内异地安置的有2万人,跨省异地安置的有2.5万人。
2012年8月,南昌市在全国率先实现与广州异地就医跨省即时结算,即“医保互认”。南昌市医保处相关负责人介绍说,所谓“互认”,指的是参保人异地就医时,执行就医地基本医疗药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及其支付标准等“三大目录”;参保人异地结算时,执行参保地医疗保险待遇。据悉,南昌市参保人选择在广州异地就医时,凭“泛珠异地就医卡”、身份证就可在当地44家医疗机构实现持卡就医。
统计数据显示,截至今年初,南昌市共有1249人在广州办理了异地就医登记手续,共有1326人次在广州相关定点医疗机构完成医疗费用即时结算,总费用共计2588.28万元。
2015年12月,按照《长江中游城市群发展规划》总体要求,南昌、武汉、长沙、合肥四城实现“医保互认”,首批确定的四城市互认定点机构共有21个。目前,南昌共有78人在武汉、长沙、合肥办理了异地就医登记手续,其中7人共计产生即时结算医疗费约6.8万元。
今年,南昌市还将推进异地就医即时结算作为人社工作的重点内容,根据计划,南昌市与北京方向预计在本月完成数据传输接口研发及前期数据测试工作,与上海方向预计可在9月份通过中公网异地平台完成与上海3~5家定点医院系统的上线工作。