都昌网茶余饭后【健康】口腔溃疡反复发作，不是上火而是癌！张嘴自查，这种情况很危险！

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发表于: 2017-8-7 09:24:36 | 只看该作者 |正序浏览

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有人在江西街头放了两箱硬币，路人随意自取，结果……

一顿火锅，失眠熬夜，工作压力大……然后嘴巴里的溃疡就会频频光顾。

很多人觉得这只是上火而已，等过几天退下去就好了。不过，残酷的现实证明，口腔溃疡并不像大家想象得那么简单，有可能是口腔里某种癌症的表现！

网络配图

近日，杭州一位老太太，反复口腔溃疡3年多的时间，前段时间查出竟是舌癌，最终手术切掉了半侧舌头。

八旬老太反复口腔溃疡

3年恶变成癌

老太太今年已82岁高龄，台州人，是专程赶来杭州复诊的。

初次见面，记者就关注到老太太的面容略有些塌陷。“我奶奶本身就比较瘦，脸上几乎没什么肉，再加上这次舌头上做了手术以后，好像脸上就更凹进去了，毕竟一半的舌头没有了，脖子上还做了大面积的淋巴清扫。”推着轮椅的孙子边走边说。

老人家的病应该是起于三年多前，她的左下方有个烂牙根，考虑到年纪大了仍然在岗的牙齿本就不多，他们就没舍得拔掉。起初，偶尔还会牙疼发作，自己买点消炎药吃吃也就好了。

后来，有一次牙疼发作得厉害，老太太自己找了家小牙科诊所补了补，可没过多久，补好的牙就碎裂了，露出锋利的边缘，稍微不注意就划破舌头和口腔黏膜，尤其是舌头与这颗牙齿紧挨着的位置，一直破损出血。慢慢的，老人家竟也习惯了，且之后牙疼也没再发作，她就没再去注意。

然而，病魔就在此时悄悄找上了门，被烂牙根磨破的舌头发生了溃疡，因为一吃东西、说话，甚至咽口水都会被再次划破，所以溃疡一直没好，而且越烂越深。

直到几个月前，老太太感觉到舌头有些不舒服上医院时，医生在她的舌头上看到了一个隆起的大包，光肉眼看着就高度怀疑是舌癌。而做了活检后的结论也证实了这一点。

“老太太是我的同乡，刚好有认识的人介绍她来杭州找我，所幸她的舌癌还处于早期，我们给她做了手术以后不需要再进行后期的化疗。”杭师附院口腔颌面外科主任连文海告诉记者，但在这次的手术中，老人家失去了将近一半的舌头，味觉虽没有完全丧失但也肯定大受影响，还有咀嚼功能也比以前要弱，最大的不便就是说话口齿不清。据说，手术后至今，她都不愿跟他人多说话，更多的是用手来比划。

口腔溃疡两周不愈合且还不痛

要当心是癌

一个再常见不过的口腔溃疡竟然会是癌？

二附院口腔科主任医师宋莉介绍，口腔溃疡大致上可以分为两类。一类就是大家常常会碰上的那种，外围是泛红的一圈，中间有个凹陷的黄点，最痛苦的则是日常进食，无论是冷热温凉还是酸甜苦辣，吃到嘴里都只剩下一种感觉，就是痛。放心，这种口腔溃疡一般过个7€€10天就会好转，医学上称之为口腔黏膜溃疡，如反复发作多为复发性口疮，不会癌变。

剩下的那一类口腔溃疡就得警惕了，可能它在外形上与前一类相似，但仍有其特点，比如，摸上去会有点硬硬的感觉，而且一般不会有疼痛感，整个创面始终难以愈合，临床上这种情况存在2周的话，就会高度怀疑是癌的可能，会建议尽快做个活检。一旦确诊，这类手术的创面往往会比较大，以往都是一心为了保命，不过现在手术方法有了较大改进，同时也会尽可能保护患者的面容。

另外，嘴巴里面除了很难愈合的溃疡要当心是癌外，那些莫名出现的肿块也得留心。

虽然在临床上我们碰到的良性肿瘤要比恶性的癌症多许多，但这些肿块要是不及时处理掉也会有恶变的可能。比如，颌下腺肿瘤50%可能会癌变，腮腺肿瘤75%可能会癌变。”连文海主任说，洗脸的时候观察左右脸是否对称，刷牙的时候看看嘴巴里有没有异常凸起或是出血，擦护肤品的时候摸一摸颌面部有没有肿块，如果发现异常，最好尽快寻找专科医生的帮助。

嘴里也会得癌吗？

的确如此！

网络配图

嘴里的癌长在哪里？

舌头、牙龈、腭、腮帮子（颊部）、颧骨深部的上颌窦等部位都有可能长癌，患者会出现麻木、疼痛等症状，严重的还有可能说话说不清、吃咽东西咽不下去等。

据统计，口腔癌尤为“钟爱”中老年人群，临床上 80% 的口腔癌病例发生于 50 岁以上的人。

造成口腔癌的因素很多，对于中老年人群，最常见的病因主要有吸烟、酗酒、咀嚼槟榔、嘴里不合适的牙，比如蛀牙、残根、制作不当或破损的假牙等，会一直戳着嘴里某个地方，造成一个持续的刺激。

嗜烟、酒者：自讨苦吃

烟草中的尼古丁有致癌作用，嗜烟的人不仅易患口腔癌；而且，即使口腔癌治好了，如果仍继续抽烟，那么发生第二种癌症的可能也会大大增加。

虽然酒本身并未证明有致口腔癌的作用，但有促癌作用，因为酒精可作为致癌物的溶剂，促使嘴里的黏膜吸收更多的致癌物，进而发生癌变。

数据统计提示，相对于不抽烟不酗酒人群，只抽烟不酗酒的人患口腔癌的风险会增加 3.5 倍，只酗酒不抽烟的增加 3.6 倍，而即抽烟又酗酒的会增加达 12.6 倍！

槟榔，西施红颜也是祸水

槟榔已经被确认为是口腔癌的 1 类致癌物，是口腔癌的明确病因之一！此外，槟榔较硬，咀嚼也容易伤到口黏膜，这也大大增加了口腔癌的发病几率。

娇嫩的口腔黏膜怕“摧残”

口腔黏膜，也就是嘴里面的“皮肤”，比身上的皮肤薄得多，非常娇嫩。平时不注意口腔卫生、慢性炎性刺激以及机械性损伤等，都可能导致口腔黏膜癌变。

二附院口腔科主任医师钟庐云提醒，有烂牙、坏牙的人，千万别以为等到很严重了再修补，也来得及。牙齿破坏后，常会出现一些非常锋利的角，这些角会经常戳着邻近的口腔黏膜，就有可能让嘴里长期有一个溃疡，最终就有可能变成癌症。就好像你的皮肤，一直被尖锐的刀在磨，如果不去重视、处理它，则可能发生癌变！

劣质假牙，得不偿失

劣质假牙，就是牙科医生说的“不良修复体”，不仅不能正常发挥咀嚼功能，更常导致口臭、牙龈出血，甚至诱发口腔癌。所以，佩戴假牙一定要适当，特别是中老年人，不要一味图省事或过于节俭，应当去正规的专科医院、有资质的牙科诊所处理。

口腔癌预防最关键

1. 戒烟限酒，杜绝槟榔。

2. 消除慢性刺激因素，及时修补蛀牙，拔除难以治愈的残根、残冠，并按时镶牙，磨平锐利的牙尖，以防止损伤舌侧边沿组织。

3. 佩戴良好的假牙，如发现佩戴过程中局部疼痛、发炎，要及时就医。

4. 养成良好口腔卫生习惯，做到早、晚刷牙，饭后漱口，并加强体育锻炼，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，少吃腌制类食物。

5. 关注癌前病变，比如嘴里出现的一块白的、或者粗糙不平的斑等。

定期口腔临床检查

要做到“早发现、早诊断、早治疗”！

来源：南昌大学第二附属医院

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