前不久，国家发改委、卫计委、人社部等七部门联合发出了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，除麻醉药品和第一类精神药品外，药品价格不再由政府说了算。按照测算，从今日起，约有2700种药品价格被放开。此等事关民生大事被叫好后，那么，问题来了：这么多的药品价格“放权”市场，会不会带来药价的暴涨呢？今后咱们老百姓看病、买药花费的钱是多还是少？

   5月29日，带着这些问题，浔阳晚报记者分别采访了市人社局、市物价局等有关部门负责人和一些药店负责人。得到的答案几乎是一致的：价格不会有明显的变化。市人社局表示：医保用药价格暂维持不变。市物价局表示：国家、省、市三级价格监测部门在“盯”着呢！

  1、6月1日起 2700种药价由市场说了算

  此次取消约2700种药价政府定价权，可以说是我国推进医改中的重要一步。

  按照国家发改委的消息：6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行最高出厂价和最高零售价管理外，其他药品政府定价均予以取消，而自1996年以来，国家发改委出台的166个药品定调价文件被一举废止。

  发改委同时明确：医保药品的价格由人社部门接手制定医保支付基准价，医院采购时围绕医保支付基准价谈判，加强医院的议价动力；专利药和独家药则引入多方谈判机制，形成合理价格；血液制品等通过招标采购或谈判形成市场交易价格；一类精神、麻醉药品基本沿用现行政策。

  记者通过搜索卫计委和人社部部门发现，以前我国对药品一般实行三种定价形式，一个是政府定价，一个是政府指导价（最高限价），还有一个就是市场调节价。这也就是说，6月1日日以后，这些都将成为过去式。

  2、药价怪现象 政府定价越多，价格涨得越多

  近20年的药品政府定价机制一旦终结，许多老百姓就担心，药价会不会乱涨呀？业内人士表示，取消政府“天花板”价，绝大多数药品不会涨价。相反，有可能还会带来更多的降价优惠。

  前些年，我们总能发现，国家发改委每隔一段时间就会发布药品降价通知，并划定了一些药品的最高价格。这也就是我们常说的由政府确定的“最高零售价”，也被称作“天花板”价。不过，老百姓在药店和医院却会遇到相逆的情况：咦！明明这药明天要降到15元，怎么降价前药店里就只卖13元呢？“过去我们经常遇到类似的情况，实际售价比国家规定的限价低，降价政策出来后根本没有必要调价。”城区一家药店的负责人告诉记者，原因就在于政府的限价往往比药品出厂价高出很大一截。

  “这些年，在我国的药品定价机制中养成了弊端，就是单独定价机制。这样就是政府部门或权威部门说了算，由此引发了一些药企削尖了脑袋去政府部门跑关系，争取单独定价资格。”多年从事某药品推销的江西总代理王先生告诉记者，以治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的奥美拉唑为例，生产厂家很多，便宜的只要几元钱，而享有“单独定价”厂家生产的能卖到五六十元钱。这种情形下，他们只要“搞定”了说话能算数的人士，就不愁药品销路问题，而这也是导致药价高的一个重要原因。

“相反，如果政府定价低了，比成本价还低的话，我们只能停止该药品的生产。由此也会引发药品短缺，从而抬高类似的药价。”不过，王先生也表示，此次国家发改委废止的166个定调价文件中，并不包括这两年新近实施的低价药目录政策，由此可见对于低价药的保护仍将实施下去。“在没有低价药保护之前，我们有部分廉价药品就是这样，如果下游采购商愿出价高于政府定价，我们就生产一部分，这是没办法的事。给一定的利润空间，才能保护药品生产。”

  3、长期看 药价还有下降的空间

  “这些年药品价格贵就贵在医院，这涉及的是医德问题。”市物价局价格监测分局副局长叶培德告诉记者，看病贵的一个原因在于医院的做法。比如看个感冒，有的医院就要你去抽血化验、拍片，这些都是花费大价钱的，而真正治疗感冒用的药钱只是很少的一部分。“医生为什么要这么做？因为有提成的。这就属于医德的问题，公立医院只有取消药品加成，看病贵才有望降下来。”

  对于药品价格监测，叶培德表示，目前按照省监测局的目录，省管的中成药有600多种、西药有100多种。“像开心人药店，就是省监管的，药价要在阳光价格网公布，只要有变动，我们就会在第一时间知道。再如市三医院、市妇幼保健院都是国家定点监测的，每两个月都要汇报一次，价格的问题一清二楚。”叶培德还表示，目前医院药品采购几乎全省一样，全市更是一个价格，想涨都很难。在他看来，药价放开后，中成药的价格变化不会很大，也许会有一些下降。毕竟，以后的竞争更加自由了。

  为何在不同医院的看相同的病，价格会相差很多呢？这是因为医院级别不同造成的。叶培德还分析说，取消了政府定价，进口药就不再有多大的优势。另一方面，目前正在推进的公立医院改革也要求取消药品加成，长期来看，老百姓更可能用到价廉物美的国产药。对此，一些医药界人士也认为，最新的医改要求取消药品加成，使医院失去了引进高价药的动力，长远来看，还有下降的可能。

  4、“放权”市场 并不等于放任不管

  本次药品价格改革的最大看点在于，取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

  那么，取消政府定价后，是否意味着政府完全放开了药价管理？叶培德表示，取消政府定价不是一放了之，不等于放任不管，按照国家发改委的安排，政府的职能重心将转向事中事后监管，物价部门将建立健全药品价格监测体系，促进药品市场价格信息透明，并对价格欺诈、价格串通和垄断行为进行依法严肃查处。叶培德还表示，对于一些民企医院、药店收费，只要公开透明，实行明价标码就行。但如发现价格欺诈，里一套、外一套的不同收费标准，市民可拨打12358价格热线举报。

  记者也采访了市区3家药店的负责人，大家均表示，虽然药品价格放开了，他们不会擅自乱涨价，保持目前的价格不动摇。

  医保用药也是看病中的一个大数目。国家发改委明确，医保药品的价格由人社部门接手制定支付基准价。记者在市人社局采访时了解到，目前他们还没有收到省里的有关药品价格的文件。“也就是说，医保用药还是按照既定的价格执行，暂维持不变。”市人社局医疗科王海健科长表示，如有变化，需待省里发文后，才会按新的方案执行。一旦发现有违规涨价行为，他们将采取严厉措施。

是真的吗太好了

我们再也不用担心药很贵了