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“看病贵”问题有望得到改善！

我省公立医院医疗服务定价方式正在迎来重大变革

改“按项目收费”为“按病种收费”。

近日，省发改委、省卫计委、省人社厅联合下发了关于进一步推进按病种收费工作的通知，提出新增75个病种按病种收费并核定其相应的收费标准，我省按病种收费项目达100个。

新增75个病种  按病种收费

目前，医院提供的医疗服务主要是按项目收费，患者就诊所涉及的服务项目少则十几项，多则上百项，使“重复检查”“过度医疗”和“乱收费”有了运作空间，也给行业监管和社会监督带来很大困难。为此，按照国家部署，我省启动医疗改革，试行按病种收费。

按病种收费属于“打包式”收费，是指患者住院期间发生的诊断与治疗等过程的全部费用，即患者入院，按病种规范治疗流程接受诊疗并出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医院按核定的标准收费，医保和患者按规定比例付费。

省发改委等3部门联合下发的通知指出，减轻患者负担，积极稳妥探索按病种收费改革推进工作。在2016年我省探索按病种收费改革中确立的25个病种实行按病种收费的基础上，结合我省临床实践，新增75个病种按病种收费并核定其相应的收费标准，我省按病种收费项目达100个。

治疗Ⅰ型糖尿病  收费标准为8500元

通知指出，按病种收费标准实行最高限价管理，所列病种收费标准为在昌省直三级医院指导价格最高收费标准。各地价格、卫生计生、人力资源社会保障部门可参照规定并结合当地实际，在充分考虑医疗服务成本、医保基金支付水平和患者承受能力等情况的基础上，具体制定本地公立医疗机构按病种收费标准。各医疗机构在规定价格的基础上可适当下浮。

此次新增的75个按病种收费病种包括神经系统疾病、内分泌、营养及代谢疾病、眼和附器疾病、鼻咽喉疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病等，具体包括糖尿病、分泌性中耳炎、慢性扁桃体炎、骨折、乳腺炎、输卵管妊娠等。其中，治疗Ⅰ型糖尿病的收费标准为8500元，治疗支气管扩张最高收费为30000元，治疗卵巢良性肿瘤最高收费为15600元，计划性剖宫产最高收费为8500元。

按病种收费纳入  公立医院绩效考核

通知规定，除患者要求进行的不在确诊病种临床路径内或与确诊病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，以及患者住院病房的床位费超出普通床位费标准的部分可单独进行收费外，医院不得另收其他费用。因并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算。各有关医疗机构要建立健全实施按病种收费的进入和退出机制台账，与患者签订《按病种收费知情告知书》，确保医疗质量、合理诊疗。

省卫生计生委要将按病种收费纳入公立医院绩效考核，建立考核评价体系；省发展改革委要按照医疗服务价格动态调整机制，合理制定按病种收费标准；省人力资源和社会保障厅要进一步深化医保支付方式改革，建立健全谈判协商机制，按规定将按病种收费的病种纳入医保支付范围。

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来源：江西晨报

编辑：魏青青

编审：胡武龙

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