近百岁老人家中不慎摔伤,造成右侧股骨粗隆间骨折,面对高龄患者术中可能出现的一系列风险,医生该如何突破“手术禁区”?县中医院骨三科团队给出了答案。国庆长假,当多数人沉浸在团聚和休闲时光中时,他们放弃休假,成功为一名近百岁老人实施了右侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,目前患者已康复出院。
患者刘春梅,今年95岁高龄,9月31日不小心摔了一跤,摔后便感觉右髋部疼痛难忍,不能行走,于是紧急来到县中医院骨三科就诊。
骨三科主任周明星表示,对于百岁老人来说,股骨粗隆间骨折无法自行愈合,如果不手术的话,长期卧床会引起坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮形成、下肢深静脉血栓形成致相应栓塞性疾病(例如肺栓塞)、电解质紊乱等,严重时甚至危及生命,最佳的治疗方法就是实施手术,但患者如此高龄,手术的风险与难度也是极高。
为了使老人得到快速及时的治疗,骨三科立即联合心血管科、麻醉科、影像科等多科室积极协作进行联合会诊,快速为老人进行了必要的检验、检查,制定了手术方案。通过会诊详细分析了老人的病情、评估了手术的风险、制定了充分的术前计划和各种应急预案以保障手术安全。通过与家属详细沟通,告知了其手术的必要性、风险性及并发症可能,取得了家属的理解、配合。
经过充分的术前准备工作,入院第四天,尽管还是在国庆休假期间,在手术室、麻醉科的大力配合下,骨三科团队顺利为老人施行了手术。
在谈到手术压力时,管床医生陆明明表示,高龄患者全身各个部位的功能较差,手术存在一定的风险,在给高龄患者做手术时,要求尽量做到快速、精准,以求为老年患者减少手术痛苦,整个手术过程仅用时40分钟。
手术后一周,经过医护人员精心护理和康复指导,刘春梅康复出院了。患者家属表示,我们也清楚这个年龄做手术的风险,但是骨三科的医生反复帮检查、告知手术利弊,为家人打了强心剂,他们的技术值得我们放心。县中医院骨三科医护人员技术精湛,服务特别到位,术前准备充足,术后对患者康复治疗极好。手术结束后,医护人员还教授了康复办法,能这么快的速度康复出乎意料,非常感谢中医院。